安捷播放器手机版下载 试论汉唐时期的药用衡制及量值 【中医基础版】
发布日期：2024-09-25 20:54 点击次数：90
受黑斑竹的饱读舞，现将我对汉唐时期药费用量衡的征询公之于下，供诸君参考。汉唐时期的药用衡制相关过甚量值，非常是汉方剂量古今的折算，是个恒久困扰学界的问题。自明•李时珍在《本草撮要》中冷漠：“古今异制，古之一两，今用一钱可也。”今天医家在汉方剂量的折算上多因之，把仲景方的一两折为 3克①，更有倡导折为1～1.6克者② 贵府开首 :医 学 教 育网 。《上海中医药杂志》1983年第12期发表柯雪帆等的《〈伤寒论〉和〈金匮要略〉中的药物剂量问题》，折东汉一两约15.6克。搞清汉方的真确剂量，关于澄明朗清以来在汉方剂量上的作假意志，很好地经受古代的文化遗产，非常是经受以张仲景《伤寒论》为代表的汉方医学竖立，有着十分关键的真谛。本文以为，从新莽至唐末的的几百年间，存在着一个相对清静的药秤衡制，这是汉唐医家世代相传，虽经屡次朝代的变迁而沿用不变的药用掂量单元，其衡值亦然相对清静的。汉唐时期的一两折合今制约13.8克。医学素养网 一、自汉至唐，均遴荐斤、两、分、铢制从度量衡发展的历史来看，汉代是我国家量衡的完善时期。《汉书•律历志》率先明确了五量制，即铢、两、斤、钧、石。《律历志》：“权者，铢、两、斤、钓、石也，是以称物平施知轻重也，本起于黄钟之重。—龠容千二百黍，重十二铢，两之为两，二十四铢为两，十六两为斤。二十斤为钧，四钧为石。”其掂量相关为： 24铢 =1两 16两 =1斤 20斤 =1钧 4钧 =1石自后，南朝梁有名医家陶弘景（公元456～536年）在《本草经集注》中说：“古秤惟有铢两，而无分名。今则以十黍为一铢，六铢为一分，四分红一两，十六两为一斤。虽有子谷秬黍之制，从来均之已久，正尔依此用之。”与《汉书•律历志》所纪录的衡制比拟，有一个昭着的不同，即是陶弘景的药秤在铢两之间多了“分”，其掂量相关是：6铢 =1分 4分=1两 16两 =1斤；其次，他冷漠了“分”这个掂量单元的发祥安捷播放器手机版下载，即“古秤惟有铢两安捷播放器手机版下载，而无分名”，“今”即南北朝时期才有“分”这个掂量单元。斤、两、分、铢制是不是发祥于南北朝时期？东汉张仲景（约公元150～219年），在其《伤寒杂病论》中也曾使用了陶弘景所说的斤、两、分、铢制，如：《金匮要略》中“侯氏黑散”。比张仲景晚约一百多年的晋•葛洪（约公元283～363年）《肘后备急方》也使用这个衡制。隋唐时期的医家沿用汉魏的衡制，《外台机密》、《医心方》引六朝、隋、唐医家方皆遴荐斤、两、分、铢制，孙念念邈也如斯。唐末宋初，衡制发生了变化，医家慢慢遴荐新的斤、两、钱、字、分制，如北宋•钱乙（约公元1035～1117年）的《赤子药证直诀》，刊于北宋元熟年间（公元 1078～1085年）的《太平惠民和剂局方》都出现了汉唐时期莫得的掂量单元“钱”、“字”。那么，张仲景方使用斤、两、分、铢制，是不是现今所见最古的例证呢？东汉早期汉墓出土的《武威汉代医简》中相对齐备的方计36个，除了用斤、两、升等掂量、容量单元外，大都用到了“分”，如简42～43：麻黄三十分 大黄十五分 厚朴、石膏、苦参各六分 乌喙、付子各二分，凡七物皆并冶 这里的“分”是忖度单元“份”③，照旧掂量单元，尚需征询。 二、汉唐时期医方中的一两非常于13.8克医学素养网隋唐药用掂量单元沿用旧制不变，其量值是不是也跟着朝代的变迁，而是汉魏的二倍三倍呢？从苏敬、孙念念邈、李时珍到今天的医家，一直对这个问题有争议。咱们以为，自汉至唐，药用掂量单元未变；如从新莽始开国（公元9年）起，至唐末昭宗天祐年（公元904年），其间近900年药用单元的量值，也未发生昭着的变化。咱们从以下几方面来阐明：1、南朝依古制，隋唐通行两套衡制，医药用小升小两《隋书•律历志》在讲到掂量时指出：“梁陈依古称，皆以古称一斤八两为一斤。”“梁陈依古称”这句话很关键，郭正忠指出，李淳风提到的“梁陈”，应泛指南朝的宋皆梁陈。“既云‘梁陈依古’，其‘梁陈’之前的宋皆，自必更为‘依古’。”④也即是说，南朝衡制已发生了变化，而药秤则依陶弘景古秤。隋唐时期掂量的量值也发生了庞大的变化，但药秤沿用古制不变，通行大小两套衡制。在社会上通行大斤大两的期间，小斤小两即古药秤在金银财宝及合汤药中诳骗，两者并行不悖。《旧唐书》卷48“食货上”：“衡量：以秬黍中者百黍之重为铢，二十四铢为两，三两为大两，十六两为斤。……合汤药及冠冕，制用小升小两，自余公自用大升大两。”《通典》、《唐六典》、《唐会要》等书也明确纪录医药用小升小两，其余公自用大升大两，大小衡制之比是三比一，即大两的一两是小两的三两。孙念念邈（公元581～682）《备急令嫒要方》：“隋东说念主以三两为一两，今依四分为一两称（秤）为定。” 孙念念邈是生存在隋代和唐高宗时期的医家，他指出，隋东说念主已通行大两，其大小两之比为三比一，他开方用药“依四分为一两称（秤）为定”，即依陶弘景以来医家共用的斤、两、分、铢制，亦即小升小两。[医学素养网整剪发布]2、唐代医家对药量的标注唐代医家王焘于天宝十一年(752)完成的《外台机密》卷31乌麻地黄酒方：六月六日曲四升 忘斯油麻六斗五升 生地黄四斗，前三味并用大斗大升 丹参 生石斛 牛膝 杜仲 萆薢 生姜各二斤 东说念主参八两，以上并药秤秤之。 在“代茶新饮方”，中，条款将“右十四味并拣择，取州土坚实上者，刮削如法，然后称大斤两”这里提到了“大斗大升”、“药秤秤之”、“秤大斤两”。为什么要非常标出来呢，因为合汤药用药秤，药量皆为小升斗，小斤两，若需用通行的大斤大两，则需标出。3、宋代医家对古方剂量的注解大约以唐末宋初为界，前后的医家开方用药使用的衡制及量值都有很大的区别。汉唐时期用斤、两、分、铢制，宋元以来使用斤、两、钱、字、分制。前者用的是小两，唐末宋初以后用的黑白常隋唐时期的大两，两者收支约三倍，是以唐以后的医家读古方时多对剂量加以凝视，以示古今的不同。这也从另一个方面评释了隋唐医家用小升小两。如：庞安时（约公元1042～1099年）《伤寒总病论》：“按古之三两，准今一两。古之三升，今之一升。”成书于北宋元祐四年（公元1089年），朱肱《类证活东说念主书》：“古之三两，即今之一两也；二两即今之六钱半也。古之三升，即今之一升也。”李时珍《本草撮要》卷一《陶隐居名医别录合药分剂规则》引金•李杲曰：“六铢为一分，即二钱半也。二十四铢为一两。古云三两，即今之一两；云二两，即今之六钱半也。”这些医家相配准确的解释了古今掂量的演变，汉唐时期 4分等于1两，唐以后 10钱等于1两，古今衡制相换算，则 4分 = 10钱，一分等于二钱半。宋之一两约等于汉唐之三两，六钱半乘以三，即朱肱所谓“二两即今之六钱半也”。4、当然科学史家的验证卢嘉锡主编，丘光明等著《中国古代科技史•度量衡卷》对汉唐时期各代的掂量值验证论断如下⑤：朝代 斤 升 两新莽 245克 200毫升 15.3克东汉 222克 200毫升 13.875克曹魏 220克 200毫升 13.75克晋 220克 200毫升 13.75克隋 660克 600毫升 大：41.25克小： 13.75克唐 662～672克 600毫升 大： 41.4～42克 小： 13.8～14克宋 661克 41.3克 从上表不错看出，汉魏至隋唐时期一两的衡值，莫得大的变化，与文件所记隋唐沿用旧制相符。西汉到唐，一两的平均值是 14.05克，新莽一两最大，为 15.3克，与最小的13.75克比拟，收支1.55克。议论到经方出自东汉，则东汉与隋唐只消 0.025克的渺小区别，基本上不错忽略不计，汉唐时期的一两折为13.8克应适合实质。 三、经方药量的比较及药与水的比例1、唐代医家用经方药量与仲景同隋唐医家用的是小升小两，剂量和汉魏时期莫得大的不同。孙念念邈《令嫒翼方》所录《伤寒论》方和张仲景使用的剂量基本相似⑥。这不错有两种解释：一是孙念念邈以为古今剂量相似，毋须蜕变，彻底可供现时临床实践用；一是古今剂量虽不相似，但为了存古，不成蜕变。咱们以为是前者而不是后者。医家所录方剂是供临床使用的，如若剂量不成作临床使用而不作任何打发，那是不可联想的。唐以后，药用衡制及量值都有很大的变化，是以，宋元的医家，在供临床使用的方书中委派张仲景方的期间，基本上是两种情况：一是打发古今剂量的不同，尔后径直委派汉方，如明•许宏《金镜内台方议》：“伤寒方中，乃古分两，与今不同，详载之。铢：曰铢，二十四铢为一两。两：曰两，古之三两为今一两。分：曰一分者，即今之二钱半也。”他打发了古今剂量的不同之后，照原剂量委派仲景方而不加蜕变。徐灵胎在《伤寒论类方》打发了古今剂量的不同之后，也照原剂量委派仲景方而不加蜕变⑦。而陈修园等医家在书中未打发古今剂量的不同，则按其时的用量蜕变仲景方的药量⑧。2、一两折 13.8克，药和水的比例稳妥分析汉唐医家汤方药量与水的相关，阐明汉唐药用一两折今约 13.8克，药量与水的比例相关是合理的。从《令嫒翼方》中省略抽一汤方看其药量和水的比例。防风汤八味计 19两，“以水九升煮取三升，分为三服”。小两小升则：13.8克×19 = 262克 水1800毫升，药水比例合理；如是大两则一副药 798克，药量太大，不对理。王焘《外台机密》卷十五载南朝宋皆间医家深师的防风茯苓汤方，七味计21两，“以水一斗，煮取三升，绞去滓，分三服”。小两小升则药水为：290克，2000毫升；大两则882克。该方东说念主参三两，如是大两，则每天需东说念主参120克，乖张。隋唐药秤沿古制，近900年间药用衡值基本不变这个论断，不仅要经得起唐东说念主方子的历练，关键的是，还要经得起张仲景方的历练，也即是说，药量和水的比例要稳妥，剂量要合理。咱们看《伤寒论》中桂枝汤方：前四味药计11两，13.8克×11 = 152克 。柯雪帆先生测十二枚大枣约30克⑨，则总量为182克，水1400毫升，煮取600毫升，药水之比约 1：8，是合理的。如将药量加多一倍，水则太少，或象今天把一两折为3克，则水又太多。葛根汤共七味药，前六味计 16两，13.8克×16 = 221克，加大枣 11枚约 25克，运筹帷幄246克，水一斗煮麻黄用去二升，八升水为1600毫升，煮取600毫升，药水之比约 1：7。 总而言之，汉唐时期的药用单元及量值，历经数百年而莫得昭着的变化，自宋开动，遴荐新的衡制，到了元明，医家在用经方时，药量较仲景已有很大的变动。今天，医家则依据我方的医疗实践蜕变经方的药量，肆意性太大。如若能准确地深信汉方的剂量，分析古今剂量不同的原因，从而变成相对清静的经方用量，对中医药的当代化及走向海外，无疑有关键真谛。① 李培生主编.伤寒论教材.长沙：湖南科技出书社，1986.326② 王伊命.为古方权量原来清源.北京中医学院学报，1986，（2）③ 甘肃省博物馆.武威汉代医简.北京：文物出书社，1975.1④ 郭正忠.三至十四世纪中国的衡量度量.北京：中国社会科学出书社，1993.5⑤ 卢嘉锡主编，丘光明等.中国古代科技史:度量衡卷.北京：科学出书社，2001.244.249.274.281.304.347.391⑥ 个别方与现今通行的宋本不同，疑为依据的版块不同或有讹误⑦ 李铁君校注.清•徐灵胎.伤寒论类方.南京：江苏科学本领出书社，1984.2⑧ 陈竹友校注.陈修园.伤寒真方歌括.福州：福建科学本领出书社，1984⑨ 柯雪帆.当代中医药应用与征询大系:伤寒与金匮.上海：上海中医药大学出书社，1995.141。
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